Юридический переход — смена гендерного маркера в документе согласно бинарной системе с М на Ж или наоборот — станет невозможным, поскольку работа психиатрических комиссий, выдающих справку гособразца для «смены пола» будет запрещена. Так многие лишатся возможности официально устраиваться на работу, путешествовать (например, непохожесть человека, уже успевшего начать заместительную гормонотерапию, на его/ее фото в паспорте, который больше нельзя будет поменять, может вызвать вопросы и агрессию со стороны работников таможни), пользоваться множеством услуг — люди в сущности будут последовательно вымарываться из государственного мироустройства.
Любые медицинские вмешательства, то есть и гендерно-аффирмативная хирургия, и заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для «формирования признаков противоположного пола» будут запрещены. Хирурги и эндокринологи не смогут больше вести своих пациентов, проводить необходимые операции и выписывать рецепты на жизненно важные препараты. Вероятнее всего это подстегнет отчаявшихся трансперсон искать другие возможности для продолжения гормонотерапии, а прием гормональных препаратов без наблюдения врача, самостоятельный подбор дозировок и невозможность получить помощь в случае осложнений — это крайне рискованно.
Так условно «женские» гормональные препараты продаются без рецепта, поэтому вероятнее всего случаев самоназначения этих лекарств, минуя запуганных врачей, станет еще больше. Условно «мужские» — подлежат строгому учету, и люди будут все чаще вынуждены добывать препараты нелегальным путем, а качество и безопасность таких препаратов, как известно, могут быть весьма сомнительны.
Возможно, некоторые транс-френдли врачи не побоятся выписывать гормональные препараты под прикрытием других диагнозов, так же предполагающих прием ЗГТ. Но тут есть серьезные риски как для врача, так и для обратившегося к нему трансчеловека, поскольку не всякий эндокринолог теперь решится долго «вести» такого пациента. Во многих случаях гормонотерапия — это пожизненная история, и часть внешних и внутренних изменений у человека необратима. Дальнейший прием серьезных препаратов без медицинского наблюдения опасен развитием не только тромбозов и нарушений работы печени, но и развитием онкологических заболеваний.